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怎么治疗急性上呼吸道感染

2015-03-17 13:22:03
99健康网

  (一)一般治疗及护理

  1、居住环境要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在20-22℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。

  2、高热时卧床休息

  3、给予易消化物(如去脂酸奶),供给足够水份。

  4、注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

  5、并有佝偻病患儿,给肌注VitD330-60万U/次,或口服VitD2100000U/日(参看第三章第一节)。

  6、注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。

  (二)对症处理

  1、降温 39℃以上高热可采用下列降温措施

  (1)物理降温 头、颈部冷敷,35-50%酒精擦浴大血管走行部位,30-32℃温盐水灌肠(婴幼儿100-200 ml,儿童300-500ml)。

  (2)药物降温:APC每次5-10 mg/kg,必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。

  2、止惊及镇静 惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响,如呼吸、循环功能的改变,大量能量及氧的消耗,故须及时处理。

  (1)安定每次0.3 mg/kg 静注 20-30分钟后可重复注射.

  (2)鲁米那纳每次0.005-0.008 /kg 肌注。

  (3)水化氯醛每次60 mg/kg灌肠。

  (4)冬非合剂 冬眠灵、非那更每次各0.5-1 mg/kg,6小时一次,可用2-3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。

  3、鼻塞 先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻,1-2滴/次,连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻,用法同前。

  4、咳嗽 一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。

  (1)必嗽平  0.7ml/kg/日 分2-3次口服。

  (2)小儿止咳合剂(内含氯化铵、甘草流浸膏、远志酊、橙皮酊、单醣浆等)。每岁每次1ml。

  (3)10%氯化铵合剂 1ml /次/岁 3次/日,或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。

  (三)抗病毒治疗

  1、α-干扰素:1万U/ml 滴鼻1-2滴/次 4次/日或雾化吸入。

  2、病毒唑:5 mg/ml,(亦可用1%溶液),滴鼻 2滴/次 4-6次/日。

  (四)抗生素的适应症

  病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可选用适当的抗生素如口服SMZCO,0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80万U/日分2次肌注。

  (五)中药治疗

  中药治疗普通感冒效果好。我科常用清温冲剂。每包15克。

  婴儿每次半包冲服每日4次,幼儿每次1包每日3次,儿童每次1-2包每日4次,主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏等。

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